Vastagbél polip

A 60 év fölöttiek körében – amerikai adatokra támaszkodva – mintegy 50 százalékra becsülik a vastagbél polip előfordulási gyakoriságát. A jóindulatú vastagbél polipok a szövettani átalakulás során elfajulhatnak, és rosszindulatú rákos elváltozások alakulhatnak ki belőlük. Mivel a vastagbélrák hazánkban is a harmadik leggyakoribb daganatos halálok, fontos tudni azt, hogy mikor válik rosszindulatúvá a vastagbélben lévő polipus. 

Azokat a polipokat, melyek rákosan elfajulhatnak adenomatosus polipoknak vagy adenomáknak nevezzük. A vastagbél polipjainak mintegy 75%-a adenoma. Többféle típusa létezik, melyek a sejtek elhelyezkedése alapján csoportosíthatóak tubuláris, villosus és tubulo-villosus adenoma csoportokra. Rosszindulatú daganatos elfajulásra a villosus adenomák a leginkább hajlamosak, a tubulárisak kevésbé mutatnak rosszindulatú szövettani átváltozást. 

A rosszindulatú daganatos elváltozás esélye nemcsak a fent említett szerkezet által meghatározott, hanem azt a polipok mérete is befolyásolja. Minél nagyobb egy polip, annál nagyobb az esélye annak, hogy rosszindulatú szövettani változások alakuljanak ki. Ha egy polip eléri a két centimétert, a rosszindulatú daganat kialakulási esélye 20%. Ezen okok miatt a polipok eltávolítása minden esetben javasolt, lehetőleg már kis méret esetén el kell végezni a beavatkozást, hogy a polip növekedése, és így a rosszindulatú betegség kialakulása megelőzhető legyen. A polipok nemcsak adenomatosusak lehetnek, hanem hiperplasztikusak is, vagy gyulladásosak, stb., melyek nem hajlamosak rosszindulatú elfajulásra.

Mivel tudjuk, hogy a polipok növekednek és rosszindulatú daganatos elfajulásra hajlamosak, ezért a vastagbélrák rizikó csökkentése céljából rendszeres szűrés javasolt. A vastagbél polip tünetei szerteágazóak lehetnek: mivel a polipok rendszeresen vérezgethetnek (minél nagyobb a polip, annál valószínűbb), a székletben lévő okkult, szabad szemmel láthatatlan vérzés székletvér-teszttel történő kimutatása megfelelő szűrési módszer. 50 év felett, bizonytalan hasi panaszok esetén (fájdalom, puffadás, székelési habitus megváltozása, stb.), illetve, amennyiben a családban előfordult vastagbélrák, a rendszeres ellenőrzés elengedhetetlen.